말의 척추통증과 치료

 

프랑스 쇼우점핑팀의 수의사였던 필립 베누아Philippe Benoit, DVM, MS가

켄터키 루이즈빌에서 열린 미국수의사협회 모임에서

American Association of Equine Practitioners' Focus on the Sport Horse program

발표한 내용.

 

말들은 척추를 따라 위아래로 어느곳에든 근골격계의 통증을 앓을 수 있다. 이것을 고치기는 시간이 많이 걸리는 일이고 어려운 일이지만 근래에는 여러가지 첨단의 테라피 기술이 발전되어 시간도 줄고 치료가 쉬워졌다.

통증이 야기된 곳을 점차적인 동작을 얻어 동작을 시키는 것으로 치료를 시작하는 것이 첫번째 기술인데 이것은 치료의 기본이 말의 정상적인 활동을 회복시키는 것이다.

마주들은 여러가지 기술을 해볼 수 있는데 말이 운동하기전 추운 상태에서는 웜업을 시키고 또 웜업을 시킨다.

• 당근으로 탑라인 스트레치를 하고 좌우 스트레치를 한다.
• 물리치료사에게 맛사지를 받게 한다.
• 손으로 데리고 직진,후진,8자를 그려 돌게 한다.
• 말등을 따뜻하게 하도록 담요나 핫팩을 덮어준다.

따뜻해져가면

• 수의사에게 전기자극치료Electrical stimulation 를 받는다.
• 무거운 치료부츠를 뒷다리에 감아 뒷발을 의식하도록 한다.
• 런지라인에 부조도구(사이드레인, 샴본...)를 달아 훈련하여 바른자세로 운동하도록 한다.

웜업이 끝났으면:

• 경사진 곳에서 운동한다: 비탈을 오르는 것은 배근육 수축을 돕고 내려가는 것은 수동적인 근육운동으로서 천장관절병 있는 말에게는 더 자극이 된다. 바닥이 깊은 모래면 뒷발을 더 높이 들 것이고 단단한 바닥이면 진동을 강화하지만 관절이 좋지 않은 말들이나 키싱스파인처럼 뼈에 문제가 있는 말들에게는 좋지 않다.
• 횡목을 넘는 것은 좌골과 뒷근육 기능을 유도한다.

 

Thoracic pain흉추에 통증이 있는 말  조마삭 시 자유롭게 움직이도록 하여 웜업을 하여야 차가와지면 반대쪽으로 굽는 경향을 보완한다.  줄은 느슨하고 원은 크게 적어도 약 20미터 직경이어야 하고 조마삭 복대는 피해야 목에서 좌골까지 가는 기다란 신경longissimus muscle  근육의 긴장을 막고 다른 척추병 supraspinous ligament (which runs along the vertebral column) pain, and kissing spines issues을 막을 수 있다.  이런 척추통증에는 말에게 잘 맞는 안장을 선택하는 것이 아주 중요하다. 

Thoracolumbar and lumbar (lower back) pain 척추아래쪽 통증이 있는 말 속보하기 전에  약 20분정도 이런 평보로 이런 말들을 걸려야 한다.  어떤 말들은 차라리 구보를 할 때 더 편하게 느끼는데 이것은 척추의 동작이less axial movement of the spinal column 적기 때문이다.   추울 때는 등을 덮어 일할 때 따뜻하게 해주어야 한다.

Lumbosacral and pelvic or sacroiliac pain요추와 천추부, 좌골, 천골장 고관절 통증이 있는 말 이런 말들도 운동전에 오랜 시간 평보를 하고 속보전에 구보를 하는 것이 좋다.  웜업을 한 후 좌골을 운동시키려면 점차적인 하프패스를 하는 것을 권한다.  너무 작은 원을 그리지 말고 50-60피트의 원에서 점차로 작게 운동을 하여 잘 구부리고 덜 기대어 궁극적으로는 안쪽 뒷발을 쓰도록 한다.

 

Photo: Alexandra Beckstett, The Horse Managing Editor

 

하지만 운동만으로는 치료가 충분하지 않다.  어떤 경우 흔히 쓰는 도움이 될만한 치료방법이 있다.

• Massage맛사지 혈액순환을 돕고 근육경련이 일어나는 곳을 찾을 수 있다. 맛사지 방법은 배울 수 있는데 이것들은 마주들이나 마필관리사들이 배워야 한다.
• Laser레이저 근막통증(myofascial pain)같은데 특정부위을 자극시키는데 쓰일 수 있다.
• Therapeutic ultrasound초음파치료 혈액흐름을 돕고 근육을 이완시키며 자극을 돕는다.  Kinesiotape applied to limit certain joints' movement can "relax or strengthen muscles, support ligaments, stimulate circulation, and decrease inflammation, depending upon how and where it's applied," Benoit explained.
• Electrotherapy전기치료 uses various instruments—such as transcutaneous electrical nerve stimulators (or TENS), interferential stimulators, neuromuscular and functional electrical stimulators, galvanic muscle stimulators, and microcurrent electrical stimulators—to stimulate nerves and decrease pain.
• Shock wave therapy충격파치료 근막통증이나 근육경련에 좋다.
• Magnetic therapy자기치료 might enhance blood vessel formation.
• Cyrotherapy싸이로테라피 근육통증을 이완시키고 자극한다. using anhydrous nitrogen can stimulate and relax sore muscles.
• Hydrotherapy하이드로테라피 수영, 물트레드밀은 다리에 하중을 싣지 않고 근육을 강화하거나 수술후 회복시 운동에 쓰인다.
• Saddle adjustment안장조절  잘 맞는 안장은 근육경련을 막을 수 있다.

"이런 테크닉의 몇가지는 과학적으로 평가가 되고 있지만 많은 사람들은 말들이 빨리 회복하도록 이미 써오고 있다.  요즘 쓰는 방법은 맛사지나 TENS therapy, 그리고 스트레칭이다.  그러나 기능적인 전기자극치료나 초음파 치료, 또는 kinesiotaping은 앞으로 심각한 문제에 쓰일 수 있도록 희망한다.

 

마주들은 어떤 치료를 쓸 것인지 수의사와 상의하고 말들의 하는 운동과 통증에 대해 고려해야 한다.  특히 탑라인 좌우 균형이 맞는지 모아야 하고 안장아래서 불편하지 않도록 꾸준히 관찰해야 할 것이다.

About the Author

Alexandra Beckstett, The Horse Managing Editor

Alexandra Beckstett, Managing Editor of The Horse and a native of Houston, Texas, is a lifelong horse owner who has shown successfully on the national hunter/jumper circuit and dabbled in hunter breeding. After graduating from Duke University, she joined Blood-Horse Publications as Assistant Editor of its book division, Eclipse Press, before joining The Horse.